GP's Psychiatric Survival Guide
Haloperidol : ยาแก้สับสน ใช้ยังไงไม่ให้สับสน!

"Haloperidol" ยานี้เป็นยาทางจิตเวชที่แพทย์ทุกท่านน่าจะต้องรู้จัก ยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการทางจิต (Psychosis) แทบจะทุกชนิด มีทั้งแบบกินและแบบฉีด 

ประเด็นที่จะพูดถึงในวันนี้คือ "ยาฉีด" 
Haloperidol แบบฉีด มี 2 รูปแบบ แบ่งตาม ระยะเวลาที่ยาออกฤทธิ์

>>แบบแรก ชนิดมาไวไปไว (Short Acting) ออกฤทธิ์ภายใน 15-60 นาทีหลังฉีด ฤทธิ์อยู่นานประมาณ 4-6 ชั่วโมง ยานี้มีชื่ว่า “Haloperidol” 1 amp มีขนาด 5 และ 10 mg 

>>แบบที่สองเรียกว่า “มาช้า ไปช้า” (Long Acting) ออกฤทธิ์หลังจากฉีดไปแล้ว 12-24 ชั่วโมง ฤทธิ์อยู่นาน 2-4 สัปดาห์ ยาตัวนี้มีชืื่อว่า “Haloperidol Decanoate” 1 amp มีขนาด 50 และ 100 mg

>>ปัญหาที่มักพบบ่อยๆก็คือ แพทย์หลายท่านมักสับสน/ไม่รู้จักยารูปแบบที่2 และเข้าใจว่าใช้แทนกันได้ เช่น เวลาเจอผู้ป่วยอาการทางจิตกำเริบ/ก้าวร้าว จริงๆผู้ป่วยควรจะได้ยาฉีดที่ออกฤทธิ์ทันทีเพื่อลดความก้าวร้าว แต่แพทย์กลับสั่งฉีดยารูปแบบที่สอง ซึ่งกว่ายาจะออกฤทธ์ก็ปาเข้าไปวันที่2-3 หลังฉีด ซึ่งไม่ได้ช่วยให้สถานการณ์ ณ จุดนั้นดีขึ้นเลย แถมยังอาจจะทำให้ผู้รักษาเสียความมั่นใจและอาจจะพาลไม่อยากเจอเคสจิตเวชเลยก็ได้
.
.
.
.
By...คลินิกสุขภาพจิตนายแพทย์เจษฎา